Met dit formulier vraagt u een bijdrage aan uit het Koggenfonds.
Om te weten of u in aanmerking komt voor een bijdrage uit het Koggenfonds stellen we u eerst een aantal vragen. Als u aan de voorwaarden voldoet, kunt u de aanvraag verder invullen.
Als u nog niet bekend bent bij het Zorgteam, of u bent wel bekend bij ons maar uw gegevens die wij van u hebben zijn ouder dan 1 jaar, dan vragen wij u in dit formulier om aanvullende informatie. Verzamel deze informatie voordat u de aanvraag start:
U kunt het formulier tussentijds opslaan. Uw ingevulde gegevens blijven 5 dagen beschikbaar. U logt dan opnieuw in met uw DigiD.
Let op! Als u tijdens het invullen langer dan 15 minuten op dezelfde pagina blijft, wordt u vanwege de veiligheid van uw gegevens automatisch uitgelogd. U moet dan helemaal opnieuw beginnen met invullen.
Aan het einde van het aanvraagformulier krijgt u een overzicht van uw aanvraag. Na verzenden van uw aanvraag kunt u de gehele aanvraag opslaan op uw computer en/of uitprinten. Dit is belangrijk, omdat u naderhand niet op andere wijze uw aanvraag kunt inzien.