Aanvraag Sociaal medische indicatie

Met dit formulier vraagt u een tegemoetkoming kinderopvang Sociaal Medische Indicatie aan. Deze regeling is bedoeld voor tijdelijke ondersteuning als u zelf geen alternatieven kunt vinden binnen uw eigen netwerk.

De gemeente beoordeelt of u in aanmerking komt. Om dit te kunnen doen, vragen wij gegevens van u op. Uw gegevens zijn veilig bij ons. In onze privacyverklaring leest u hier meer over. Daarin staat ook hoe wij uw gegevens verwerken. 

Bij het invullen formulier van dit formulier hebt u nodig: 

• Uw DigiD. Hebt u geen DigiD? Vraag dan eerst DigiD aan.
• Bent u gehuwd of samenwonend, dan moet ook uw partner aan het einde van het formulier inloggen met zijn of haar DigiD. U doet de aanvraag dan samen
• Gegevens van uw kinderen
• Gegevens over uw inkomen, zoals loon, pensioen of uitkering
• Gegevens van de gewenste kinderopvang

Bijlagen

U moet bij sommige vragen bijlagen toevoegen die van toepassing zijn op uw specifieke situatie. Denk aan:

• Inkomensverklaring van de Belastingdienst (voorheen IB60-formulier genoemd) voor uzelf en uw eventuele partner. U kunt dit aanvragen bij de Belastingdienst. U kunt ook een kopie maken van uw (beider) aanslag inkomstenbelasting.
• Brief van onafhankelijke hulpverlener of arts

Invultijd

10-15 minuten

Let op

• Bent u gehuwd of samenwonend, dan moet uw partner aan het einde van het formulier ook inloggen met zijn of haar DigiD. U doet deze aanvraag dan samen. Als wij u in dit formulier vragen om gegevens over inkomsten, dan bedoelen wij gegevens van u en uw partner samen.
• We zijn voor uw digitale veiligheid verplicht om na 15 minuten van inactiviteit de aanvraagsessie te laten verlopen. Na 10 minuten krijgt u een pop-up in beeld, waarmee u de sessie kunt verlengen met 10 minuten, met behoud van de ingevulde gegevens. Gebruik tussentijds, en zeker als u voor langere tijd het scherm verlaat om iets op te zoeken, de 'Opslaan'-link bovenaan het formulier. De opgeslagen gegevens worden dan ingeladen als u opnieuw inlogt met DigiD in het formulier. Opgeslagen gegevens worden tot maximaal 5 dagen bewaard, of tot het formulier is verzonden.

Opslaan en printen

Aan het einde van het aanvraagformulier krijgt u een overzicht van uw aanvraag. Na verzenden van uw aanvraag kunt u de gehele aanvraag opslaan op uw computer en/of uitprinten. Dit is belangrijk, omdat u niet op andere wijze uw aanvraag kunt inzien.

In het volgende scherm start uw aanvraag